Propuesta guía de práctica clínica: Manejo del paciente con probabilidad de riesgo de alergia al látex (página 2)

Manejo Preventivo: La mayoría de los estudios no
tocan el tópico de prevención primaria, todo
está enfocado a prevención secundaria de reacciones
anafilácticas mayores en los individuos alérgicos
al látex.

Profilaxis farmacológica: Ninguno de los estudios
revisados demostró evidencia de efectividad de la
profilaxis farmacológica en la prevención de
reacciones anafilácticas, las únicas medidas
efectivas fueron las de la evitar la exposición
al látex.

Inmunoterapia: Varios estudios aleatorizados, controlados si
han demostrado que la inmunoterapia es efectiva en prevenir los
eventos
anafilácticos mayores en los pacientes con antecedentes de
alergia al látex, en trabajadores de la salud alérgicos al
látex les ha permitido reingresar a su vida laboral,
consideramos es una opción en este momento (7).

La inmunoterapia a pesar de que ha demostrado su efectividad
en reducir los síntomas perennes asociados a la alergia al
látex no está exenta de riesgos (8)
incluso de reacciones anafilácticas mayores durante la
exposición al alérgeno en las sesiones de
inmunoterapia, por esto debe ser reservada para casos severos (8)
en quienes la no exposición y la sustitución por
productos
libres de látex no sea una opción viable.

Sustitutos del látex: Actualmente tenemos
disponibilidad de todos los insumos biomédicos libres de
látex, las máquinas
de anestesia actuales y los circuitos
modernos son libres de látex, en cuanto a los guantes el
material más común es el neofreno y
polovinilcloruro (3). Todo paciente alérgico al
látex debe tener un quirófano libre de látex
para sus intervenciones quirúrgicas y de acuerdo a los
lineamientos del task forcé de el asa debería tener
un brazalete de alerta médica que indique la alergia al
látex del individuo
(3).

Referencias
bibliográficas

1. Randolph Cristopher. Latex Allergy in Pediatrics. Curr
Probl Pediatr. May/June 2001

2. Hepner L. David et al. Latex allergy: An update. Review
article. Anesth Analg 2003; 96: 1219 – 29

3. Katz D. Jonathan, LATEX ALLERGY: CONSIDERATIONS FOR
ANESTHESIOLOGISTS. ASA Task Force on Latex Sensitivity. 2005

4. Blitz M. et al. INHALED MAGNESIUM SULFATE IN THE TREATMENT
OF ACUTE ASTHMA systematic review. The Cochrane library Issue 4
2007.

5. Harrison J. Alter et al. Intravenous Magnesium as an
adjuvant in acute Bronchospasm: A Meta-Analysis. Annals of
Emergency Medicine – Volume 36, Issue 3 ( September 2000
).

6. Parameswaran K. et al. ADDITION OF INTRAVENOUS AMINOPHYLINE
TO BETA-2 AGONISTS IN ADULTS WITH ACUTE ASTHMA. Systematic
review. The Cochrane Library Issue 4 2007.

7. Leynadier F. et al. Specific Immunotherapy with a
standardized latex extract versus placebo in allergic Health Care
Workers. J Allergy Clin Immunol- 01-SEPT 2000; 106 ( 3
): 585 -90

8. M.F Sutherland et al. Latex Allergy: towards immunotherapy
for health care workers. Clin Exp Allergy 2002; 32: 667 –
673.

9. Hernández Mantilla Natalia et al. FRECUENCIA DE
ALERGIA AL LATEX EN TRABAJADORES DEL HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE
LA CIUDAD DE BOGOTÁ EN EL AÑO 2005 Revista Med 15
( 1 ): 54 – 60, 2007

10. Turjanmaa K. et al. Latex allergy diagnosis: in vivo and
in vitro standartization of a natural rubber latex extract.
Allergy 1997: 52: 41 -50.

Anexo

VIA CLINICA: MANEJO DEL PACIENTE CON ALERGIA AL LATEX

PONENTES: DR. ALVARO AMEZQUITA TRUJILLO MD ANESTESIOLOGO
FUNDACION HOMI – Jefe de Salas de Cirugía
Fundación HOMI.

LUIS FELIPE CARMONA SERNA MD. MD RESIDENTE III AÑO DE
ANESTESIOLOGIA

UNIVERSIDAD DEL ROSARIO – H.O.K. Rotación de
Anestesia Pediátrica FUNDACION HOMI.

PROPUESTA OPERATIVA GUIA DE PRACTICA CLINICA ALERGIA AL
LATEX FUNDACION HOMI.

AUTORES: DR AMEZQUITA TRUJILLO ALVARO MD ANESTESIOLOGO Jefe
Salas de Cirugía FUNDACIÓN HOMI

DR. LUIS FELIPE CARMONA SERNA MD RESIDENTE III AÑO
DE ANESTESIOLOGIA UNIVERSIDAD DEL
ROSARIO-H.O.K Rotación Anestesia Pediátrica
Fundación HOMI.

Autor:

Dr. Álvaro Amézquita Trujillo

Md anestesiólogo dolor y cuidado paliativo- Jefe de
Salas de Cirugía Fundación HOMI

Luis Felipe Carmona Serna

Md residente III año de anestesiología
universidad del rosario – H.O.K Rotación
Anestesiología Pediátrica Fundación HOMI

Fundación Hospital de la Misericordia

Servicio de anestesiología